原发性肾上腺皮质功能减退症_原发性肾上腺皮质功能减退症的症状_原发性肾上腺皮质功能减退症治疗

原发性肾上腺皮质功能减退症

概述：原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease)，中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。

流行病学

流行病学：目前没有相关内容描述。

病因

病因：无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。

发病机制

发病机制：因氢化可的松产生不足，致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加，从而引起黑变病。

临床表现

临床表现：本病多为局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉着，以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主，亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身症状明显，乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘，偶有腹泻，腹痛。心血管系统也可受累，有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。

并发症

并发症：心血管系统也可受累，可发生休克。

实验室检查

实验室检查：有低血钠、低血氯及高血钾，空腹血糖低。尿17-酮，17-羟醇及醛固酮降低，ACTH试验及水试验均异常。

其他辅助检查

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断

诊断：根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：目前没有相关内容描述。

治疗

治疗：以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，每次25～37.5mg(注射每次1～2mg)，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚(醋酸酯丸)、补钠。

中医治疗：可用甘草浸膏(每天口服15～30ml)，十全大补汤，附桂八味丸，补中益气丸等。

预后

预后：目前没有相关内容描述。

预防

预防：目前没有相关内容描述。

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